五官科(耳鼻咽喉-头颈外科、眼科)

2015-09-05

  一、诊疗范围

  五官科包括耳鼻咽喉-头颈外科、眼科,是县重点建设学科。主要收治各种泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、各种类型的青光眼、白内障、葡萄膜炎及视网膜、视神经疾患、眼部肿瘤、眼外伤、小儿斜视、上睑下垂、中耳-乳突炎、鼻窦炎、鼻部肿瘤、扁桃体炎、咽炎、喉炎、腺样体肥大及颈部各类肿瘤以及三大唾液腺体肿瘤等。

  科室位置:住院大楼6楼

  科室电话:0795-2515687

  二、技术设备

  眼科开展了白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、鼻内窥镜下泪囊造口术、泪囊鼻腔吻合术、斜视矫正术、羟基磷灰石义眼台植入术治疗眼窝畸形、提上睑肌缩短或额肌瓣悬吊术治疗上眼睑下垂,以及眼内眶内的各种肿瘤摘除术。开设小儿眼科在治疗各种类型的屈光不正(近、远视、散光)、斜弱视有特长。其中羟基磷灰石义眼台植入术及额肌瓣悬吊术获市卫生局科技创新三等奖。

  耳鼻咽喉科开展了经鼻内窥镜下治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤;电子鼻咽喉镜检查及声带息肉、声带小结的治疗,电子纤维喉镜下会厌囊肿摘除术、经支撑喉镜下喉新生物的切除术;全麻下的扁桃体摘除和咽腭成形术;全麻鼻内窥镜下腺样体切除术;经食道镜检查+食道异物取出术;乳突根治+鼓室成形术;头颈外科治疗颈部和各类肿瘤;以及三大唾液腺的肿瘤切除。

  科内引进一套AA222听力计和声阻抗分析系统,可用于所有听力障碍患者的检测,同时对内分泌中耳炎及咽鼓管功能不良的诊断治疗提供有力帮助。科室还拥有眼底相机、全自动电脑验光仪、裂隙灯、非接触眼压仪、带状光检影镜、电子测听仪、微波治疗仪、眼耳科手术显微镜、支撑喉镜、进口电子喉镜、进口鼻内窥镜系统、食道镜、支撑喉镜、眼科AB超、角膜曲率计等诊断治疗仪器设备。

  三、专科特色

耳鼻咽喉-头颈外科

  鼻内窥镜技术:该技术是对鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病治疗最理想的技术。科内自引进该技术以来,已为我县及周边县的鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲等近千例患者进行了治疗,效果良好。

  鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术:该技术是在鼻内窥镜下进行泪囊造口术,与传统手术相比,具有损伤小、恢复快、疗程缩短的优点。最明显的优点是颜面部不留疤痕,解决了患者因手术而影响美观的顾虑,为慢性泪囊炎患者手术治疗提供了一条微创的途径。

  鼻内窥镜下腺样体切除术:腺样体肥大多见于儿童,患者有鼻塞、睡眠打鼾、刺激性咳嗽、耳鸣及传导性耳聋等症状,严重者可出现“腺样体面容”和胸廓畸形,一经确诊,应尽早手术切除,手术在4-10岁间施行为宜。该手术方法具有术野暴露好、切除及止血彻底、对周围组织损伤小等优点。

  电子鼻咽喉检查技术:科内引进了富士能B-270S型电子鼻咽/喉镜,该镜具有镜体直径小(4mm)图像清晰,能动态观察病变的特点,同时配有工作站,病人自己就可见清晰的病变,对鼻咽部、喉部的各种炎症、肿瘤等疾病具有很高的诊断价值,使该科对鼻、咽、喉部疾病的诊断治疗迈向了一个新的台阶。

  检查适应症:

  1)涕中带血,耳闭塞感,耳鸣,听力下降等,此大部分为鼻咽部肿瘤、炎症的症状,电子鼻咽/喉镜可观察微小病变,提高鼻咽癌的早期发现率。

  2)咽部梗阻感、异物感,此为咽炎的典型症状,同时也是下咽癌的症状,而电子喉镜可清晰的观察到此病变,作为鉴别诊断依据。

  3)声音嘶哑:此为声带小结及息肉、声带麻痹及喉癌的主要表现,电子喉镜可清晰的观察到病变的形态及性质,同时可处理小的病变及组织活检,并动态的观察到声带的活动状态。

  检查前准备:

  一般无需特殊准备,有高血压或心脏病人应控制原发病后进行,术前最好禁食2小时。

眼 科

  白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术:白内障超声乳化摘除术是利用超声波将混浊的晶状体核震碎并乳化,像牛奶一样将其吸出。传统的白内障摘除术是要等到视物不清,也就是所谓的白内障成熟(视力低于0.1)以后才能手术。超声乳化技术可在患者视力尚存的情况下(视力低于0.3)便可手术,手术切口由原来的8mm降至3.2mm,使手术性散光大为降低,再植入合适的人工晶状体,可使视力达到非常满意的效果。白内障超声乳化摘除术在眼科发展史上具有划时代的意义,使白内障手术由传统的复明手术向屈光手术转变。

  眼底照相及荧光血管造影:我科自2014年开展了眼底照相及荧光血管造影技术,眼底相机的图片清晰度高、视野开阔,配合荧光血管造影,为眼底疾病(糖尿病视网膜病变、黄斑变性、眼底血管栓塞、视神经病变等)的诊断和治疗提供了客观依据。

  全自动电脑验光仪:我科于2016年引进了全自动电脑验光仪,该设备能同时测量患者的角膜屈光、角膜散光、角膜散光轴向、角膜曲率半径、瞳距等,具有精确度高、自动追踪、自动切换左右眼测量等优点,为各种屈光不正(弱视、近视、远视)的患者提供了验光配镜数据。

  儿童弱视与斜视的治疗:儿童满4岁时眼球就已发育成熟,视力应当正常(大于或等于1.0),故四周岁儿童视力低于1.0都应由专业眼科医生做一次全面的检查,家长应密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等,以早期发现弱视儿童。儿童弱视治疗的最好的时期是6岁以前,超过12岁基本无效。儿童弱视一般通过配镜,矫正屈光不正,适度遮盖健眼及物理治疗方法。

  斜视,俗称“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”等,就是指眼位置不正。治疗方法一般可分为手术疗法和非手术疗法。一般调节性斜视只要戴上适当的远或近视眼睛或双光镜就可以矫正。手术疗法是以手术的方法调整眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。眼位不正的弱视儿童一般在戴镜半年至一年后眼位无明显改变时行手术治疗,手术治疗越早越好,早期手术治疗可恢复立体视觉功能,超过13岁只能有美容的效果无立体视觉。

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